HER2 amplification / overexpression — IHC 3+ or (IHC 2+ + ISH amplified, HER2/CEP17 ≥2.0); ~15-20% of gastric/GEJ adenocarcinoma. Найвищий рівень доказів — FDA (Управління з продовольства й медикаментів США) схвалив саме для вас
Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарями
Трастузумаб дерукстекан
Препарат-мітка з «прикріпленим» хіміо-вантажем (ADC): знаходить HER2-пухлинні клітини й точково їх руйнує. Дуже ефективний при HER2+ і HER2-low раку грудей. Контролюємо легені — рідко можливе запалення (pneumonitis).
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Б) Альтернативний варіант
Trifluridine-Tipiracil (TAGS) — 3L+ gastric/GEJ
Тривалість: Until progression / unacceptable toxicity; цикл — 28 днів
Очікує перевірки лікарями
Трифлуридин + Типірацил
препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем
Платно (з кишені)
Чому саме цей план
А) Стандартний варіант
Бо у вас знайдено HER2 amplification / overexpression — IHC 3+ or (IHC 2+ + ISH amplified, HER2/CEP17 ≥2.0); ~15-20% of gastric/GEJ adenocarcinoma — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.
Б) Альтернативний варіант
Бо у вас знайдено HER2 amplification / overexpression — IHC 3+ or (IHC 2+ + ISH amplified, HER2/CEP17 ≥2.0); ~15-20% of gastric/GEJ adenocarcinoma — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
На що звернути увагу між візитами
А) Стандартний варіант
Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.
Б) Альтернативний варіант
Занотуйте і обговоріть на наступному візиті
Помірна нудота, втома — Приймайте препарат після їжі
Помірна діарея або запор — Занотовуйте, обговоріть на візиті
Подзвоніть у клініку того ж дня
Лихоманка вище 38°C(Day 14-21) — Подзвоніть у клініку того ж дня — TAS-102 дає нейтропенію
Незвичні синці, кровотеча — Подзвоніть у клініку того ж дня
Звертайтесь у лікарню негайно
Тяжка діарея або сепсис — Звертайтесь у лікарню негайно
Сигнали, що вимагають негайної уваги
Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту: