Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Карцинома яєчників (переважно high-grade серозна)

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

Тривалість: 6-10 induction cycles (per OCEANS), then bevacizumab maintenance until progression / unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Гемцитабін

Хіміотерапія, що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Вводиться внутрішньовенно раз на тиждень; основа лікування підшлункової залози, легень, сечового міхура.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Бевацизумаб

Препарат, що блокує ріст судин у пухлині — без своїх судин пухлина не отримує крові й перестає рости. Додається до хіміотерапії при кишечнику, легенях, нирках, яєчниках. Може підвищувати тиск і ризик кровотечі.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)

Тривалість: 6 induction cycles, then bevacizumab maintenance until progression / unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Платно (з кишені)

Бевацизумаб

Препарат, що блокує ріст судин у пухлині — без своїх судин пухлина не отримує крові й перестає рости. Додається до хіміотерапії при кишечнику, легенях, нирках, яєчниках. Може підвищувати тиск і ризик кровотечі.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Olaparib maintenance (HRD+ ovarian post-platinum response)

Тривалість: Up to 2 years (SOLO-1 BRCA-mut) OR until progression / unacceptable toxicity

Очікує перевірки лікарями

Олапариб

Таблетка, що блокує DNA-repair фермент PARP. У пухлинних клітинах з мутацією BRCA1 або BRCA2 ця блокада призводить до загибелі — пухлина не може лагодити свою ДНК. Приймається щоденно.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Niraparib maintenance (HRD+ recurrent platinum-sensitive ovarian, NOVA / PRIMA)

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity

Очікує перевірки лікарями

Нірапариб

Таблетка-PARPi: блокує лагодження ДНК у пухлинних клітинах. Використовується як підтримуюча терапія при раку яєчників. Контролюємо аналіз крові — можливе зниження тромбоцитів і нейтрофілів.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Rucaparib maintenance (recurrent platinum-sensitive ovarian, ARIEL3)

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity

Очікує перевірки лікарями

Рукапариб

Таблетка-PARPi для раку яєчників і простати з мутацією BRCA. Приймається двічі на добу. Серед побічних — нудота, підвищення креатиніну (показника нирок), зміни в аналізі крові.

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)

Тривалість: Until progression / unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Мірветуксимаб соравтанзин

Препарат-ADC для раку яєчників: знаходить FRα-позитивні клітини й доставляє їм хіміо-вантаж. Контролюємо зір — можливі тимчасові порушення з боку ока.

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

PLD + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Пегільований ліпосомальний доксорубіцин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Платно (з кишені)

Бевацизумаб

Препарат, що блокує ріст судин у пухлині — без своїх судин пухлина не отримує крові й перестає рости. Додається до хіміотерапії при кишечнику, легенях, нирках, яєчниках. Може підвищувати тиск і ризик кровотечі.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Бевацизумаб

Препарат, що блокує ріст судин у пухлині — без своїх судин пухлина не отримує крові й перестає рости. Додається до хіміотерапії при кишечнику, легенях, нирках, яєчниках. Може підвищувати тиск і ризик кровотечі.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian)

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Топотекан

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Платина-чутливий рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) >6 місяців від останньої дози платини до рецидиву.
  • У вас зафіксовано: Патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 (зародкова АБО соматична) при серозній карциномі яєчників високого ступеня — ~20-25% поширеність (15% герміногенні + ~7% соматичні).

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома після кожної інфузії (Day 1-3) — Очікувано — відпочивайте більше у дні 1-3 циклу
  • Підвищений артеріальний тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Бевацизумаб може підвищувати тиск — занотовуйте, обговоріть на наступному візиті
  • Помірна нудота, легке зниження апетиту — Приймайте призначені протиблювотні; занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — карбо+гем дають нейтропенію
  • Кров у сечі або сеча, що піниться — Подзвоніть у клініку того ж дня — бевацизумаб може впливати на нирки
  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — гемцитабін може впливати на печінку

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптовий гострий біль у животі — Звертайтесь у лікарню негайно — рідкісне ускладнення бевацизумабу (перфорація кишківника)
  • Кровохаркання або значна кровотеча, що не спиняється — Звертайтесь у лікарню негайно — бевацизумаб підвищує ризик кровотеч

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Почервоніння, лущення, болючі тріщини на долонях і стопах — HFS від PLD — крем, м'яке взуття, уникайте тертя
  • Підвищений тиск — Бевацизумаб може підвищувати тиск
  • Помірна втома, нудота — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражений біль на долонях / стопах — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна корекція дози PLD
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Кров у сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — бевацизумаб впливає на нирки

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптовий гострий біль у животі або задишка — Звертайтесь у лікарню негайно — перфорація або PE

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, особливо в перші тижні — Очікувано — занотовуйте інтенсивність
  • Помірна нудота, зниження апетиту — Часто проходить через 2-3 місяці — приймайте призначені протиблювотні

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражена втома, задишка при невеликому навантаженні — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може спричиняти анемію
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові
  • Незвичні синці, кровотеча ясен — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може знижувати тромбоцити

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко олапариб може спричиняти пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, нудота — Очікувано в перші тижні — занотовуйте інтенсивність
  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Нірапариб може підвищувати тиск — занотовуйте показники

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Незвичні синці або кровотечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — нірапариб часто знижує тромбоцити, особливо в перші 2 місяці
  • Виражена втома, задишка — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка анемії
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія можлива

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка кровотеча, що не спиняється — Звертайтесь у лікарню негайно — на тлі тромбоцитопенії
  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко нірапариб може спричиняти пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, нудота — Часто проходить через 2-3 місяці — занотовуйте
  • Підвищена чутливість шкіри до сонця — Сонцезахисний крем SPF 50+; занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражена втома, задишка при невеликому навантаженні — Подзвоніть у клініку того ж дня — рукапариб може спричиняти анемію
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові
  • Незвичні синці, кровотеча — Подзвоніть у клініку того ж дня — рукапариб може знижувати тромбоцити

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Розмиття зору, відчуття сухості або піску в очах — Очікувано на тлі мірветуксимабу — використовуйте призначені очні краплі (preservative-free); занотовуйте інтенсивність
  • Помірна втома, нудота, помірна діарея — Зустрічається — приймайте призначені протиблювотні; занотовуйте
  • Поколювання або оніміння в кистях/стопах — Можлива нейропатія — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражене розмиття зору, біль в очах, чутливість до світла — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна термінова оцінка офтальмолога; може знадобитись пауза в препараті
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова виражена задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко мірветуксимаб може спричиняти ушкодження легень
  • Раптова втрата зору — Звертайтесь у лікарню негайно — рідкісне тяжке око-токсичне ускладнення

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Почервоніння, лущення на долонях/стопах — PLD HFS — крем, м'яке взуття
  • Підвищений тиск — Бевацизумаб може підвищувати тиск
  • Помірна нудота, втома — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражений біль на долонях/стопах — Подзвоніть у клініку того ж дня — корекція дози PLD
  • Кров у сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — бев впливає на нирки

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптовий гострий біль у животі — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко перфорація на бев

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря