Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Дрібноклітинний рак легені

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Etoposide-platinum + durvalumab (extensive SCLC, 1L)

Тривалість: EP × 4; durva maintenance until progression; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Етопозид

Хіміотерапія, що блокує фермент topoisomerase і не дає пухлинним клітинам поділятися. Вводиться внутрішньовенно або у вигляді капсул; частина багатьох комбінованих схем.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Дурвалумаб

Імунотерапія anti-PD-L1: знімає блок, яким пухлина вимикає ваш імунітет. Часто застосовується після хіміо-променевої терапії раку легені для закріплення результату.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Etoposide-platinum + concurrent thoracic RT (limited SCLC)

Тривалість: 4-6 cycles concurrent with thoracic RT (60 Gy/30 fx once-daily OR 45 Gy/30 fx BID); цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Цисплатин

Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Етопозид

Хіміотерапія, що блокує фермент topoisomerase і не дає пухлинним клітинам поділятися. Вводиться внутрішньовенно або у вигляді капсул; частина багатьох комбінованих схем.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Durvalumab consolidation post-CRT (LS-SCLC)

Тривалість: Up to 24 months consolidation post-concurrent CRT; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне навантаження

Схема може помітно впливати на самопочуття та потребує планового контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Дурвалумаб

Імунотерапія anti-PD-L1: знімає блок, яким пухлина вимикає ваш імунітет. Часто застосовується після хіміо-променевої терапії раку легені для закріплення результату.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Виражена втома, нудота — Очікувано — приймайте призначені протиблювотні
  • Випадання волосся — Очікувано

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — глибока нейтропенія
  • Помірна діарея — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт
  • Нова задишка — Подзвоніть у клініку того ж дня — пневмоніт

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка діарея або сильна задишка — Звертайтесь у лікарню негайно

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Виражена втома, нудота протягом 1-3 днів після цисплатину (Day 1-3) — Приймайте призначені протиблювотні; пийте багато води
  • Біль або печіння при ковтанні — Очікувано на тлі променевої терапії — м'яка їжа, холодні рідини; занотовуйте інтенсивність
  • Випадання волосся, легкий мукозит — Очікувано — повертається після курсу

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Шум у вухах або зниження слуху — Подзвоніть у клініку того ж дня — цисплатин може впливати на слух
  • Зменшення кількості сечі, набряки гомілок — Подзвоніть у клініку того ж дня — цисплатин впливає на нирки
  • Сильний біль при ковтанні, неможливість їсти — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка променевого езофагіту
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія від етопозиду

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, синюшність губ — Звертайтесь у лікарню негайно — можливий променевий пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, шкірний свербіж — Очікувано

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Нова задишка, сухий кашель — Подзвоніть у клініку того ж дня — на тлі попередньої грудної RT ризик пневмоніту вищий; критично виключити
  • Помірна діарея — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт
  • Жовтяниця — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний гепатит
  • Виражена слабкість, постійна спрага — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунна реакція щитоподібної залози

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна задишка у спокої, синюшність губ — Звертайтесь у лікарню негайно — тяжкий пневмоніт

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Наразі немає термінових сигналів — продовжуйте планові візити.

Про що варто запитати лікаря