Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Множинна мієлома

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Daratumumab + Carfilzomib + Dexamethasone (DKd / D-Kd / Isa-Kd analog), 28-day cycles

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Даратумумаб

Препарат-мітка для клітин мієломи (через CD38-білок). Допомагає імунній системі їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі багатокомпонентних схем для множинної мієломи.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Карфілзоміб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: ліки для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Teclistamab BCMA × CD3 bispecific (with step-up dosing) — continuous SC weekly

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 7 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Теклістамаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: підшкірна ін’єкція.

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Lenalidomide maintenance post-ASCT (CALGB 100104 / IFM 2005-02 schedule)

Тривалість: Continuous until progression / intolerance / patient preference; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легке–помірне навантаження

Навантаження зазвичай вище за мінімальне, але нижче за інтенсивні схеми. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Леналідомід

Таблетка-immunomodulator (IMiD): підсилює імунну відповідь проти пухлини й одночасно прямо впливає на пухлинні клітини. Стандарт для множинної мієломи та MDS-low risk. Підвищує ризик тромбозів — зазвичай призначають аспірин або антикоагулянт.

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Безсоння у дні дексаметазону (Day 1-4) — Очікувано — приймайте дексаметазон зранку
  • Закладеність носа, кашель після інфузії дара — Очікувано — занотовуйте
  • Підвищений тиск — Карфілзоміб може підвищувати тиск — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Нова задишка при навантаженні, набряки — Подзвоніть у клініку того ж дня — карфілзоміб може спричиняти серцеву недостатність
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — імуносупресія від дара

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка реакція на інфузію дара або карфілзомібу (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно
  • Раптова сильна задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — серцева подія

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна діарея або помірна втома — Часто проходить — занотовуйте
  • Помірний висип — Зустрічається — використовуйте зволожувач

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Біль або припухлість в одній нозі — Подзвоніть у клініку того ж дня — леналідомід підвищує ризик тромбозу; антикоагулянти зазвичай призначаються профілактично
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія можлива
  • Виражений висип з пухирями — Подзвоніть у клініку того ж дня — рідко тяжкі шкірні реакції

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря