Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Хронічна лімфоцитарна лейкемія / Дрібноклітинна лімфоцитарна лімфома

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Venetoclax + Rituximab (VenR), 24-month fixed-duration (MURANO schedule)

Тривалість: 6 rituximab + 24 months total venetoclax; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Венетоклакс

Таблетка, яка знімає у пухлинних клітинах захист від запрограмованої загибелі (BCL-2). Клітини починають самі гинути. На старті дозу нарощують поступово, щоб уникнути «розпаду пухлини» (TLS).

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Алопуринол

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Zanubrutinib monotherapy (continuous, ALPINE-style)

Тривалість: Continuous; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Занубрутиніб

Таблетка-BTKi нового покоління: ще селективніше блокує BTK у B-клітинах. Кращий профіль переносимості за ibrutinib. Використовується при CLL, мантійноклітинній лімфомі, Waldenström.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Pirtobrutinib monotherapy (continuous, BRUIN schedule)

Тривалість: Continuous; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Піртобрутиніб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Прогресія на ковалентному BTK-інгібіторі (ібрутиніб, акалабрутиніб, занубрутиніб).

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Прогресія на ковалентному BTK-інгібіторі (ібрутиніб, акалабрутиніб, занубрутиніб).

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Прогресія на ковалентному BTK-інгібіторі (ібрутиніб, акалабрутиніб, занубрутиніб).

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірний головний біль, помірна нудота — Часто минає через місяць — занотовуйте
  • Помірна діарея або запор — Поширені — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Незвичні синці, кровотеча ясен або носа — Подзвоніть у клініку того ж дня — BTKi підвищують ризик кровотеч
  • Лихоманка з ознобом, кашель — Подзвоніть у клініку того ж дня — імуносупресія
  • Прискорене серцебиття (рідше, ніж на ібрутинібі, але можливе) — Подзвоніть у клініку того ж дня — можлива миготлива аритмія

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна тривала кровотеча або раптовий сильний головний біль — Звертайтесь у лікарню негайно

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Кровотеча з ясен, синці без причини, носові кровотечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — кровотеча (BTKi ефект)
  • Серцебиття, нерівний пульс — Подзвоніть у клініку того ж дня — можлива фібриляція передсердь
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря