Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Інвазивний рак молочної залози

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Olaparib monotherapy (BRCA-mutant HER2- breast: metastatic OR adjuvant high-risk early)

Тривалість: Adjuvant: 12; Metastatic: continuous until progression; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Олапариб

Таблетка, що блокує DNA-repair фермент PARP. У пухлинних клітинах з мутацією BRCA1 або BRCA2 ця блокада призводить до загибелі — пухлина не може лагодити свою ДНК. Приймається щоденно.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Olaparib monotherapy (BRCA-mutant HER2- breast: metastatic OR adjuvant high-risk early)

Тривалість: Adjuvant: 12; Metastatic: continuous until progression; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Олапариб

Таблетка, що блокує DNA-repair фермент PARP. У пухлинних клітинах з мутацією BRCA1 або BRCA2 ця блокада призводить до загибелі — пухлина не може лагодити свою ДНК. Приймається щоденно.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

T-DXd monotherapy (HER2+ metastatic 2L+, also HER2-low metastatic)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Трастузумаб дерукстекан

Препарат-мітка з «прикріпленим» хіміо-вантажем (ADC): знаходить HER2-пухлинні клітини й точково їх руйнує. Дуже ефективний при HER2+ і HER2-low раку грудей. Контролюємо легені — рідко можливе запалення (pneumonitis).

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Sacituzumab govitecan monotherapy (TNBC ≥2L; HR+/HER2- ≥3L)

Тривалість: Continuous until progression; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Сацитузумаб говітекан

Препарат-ADC, що знаходить пухлинні клітини за маркером Trop-2 і доставляє їм хіміо-вантаж. Використовується при triple-negative раку грудей і HR+ після гормональних ліній.

Не зареєстровано в Україні

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Зародкова патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 при HER2-негативному РМЗ (HR+ або TNBC).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Зародкова патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 при HER2-негативному РМЗ (HR+ або TNBC).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Зародкова патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 при HER2-негативному РМЗ (HR+ або TNBC).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено BRCA1 BRCA1 germline pathogenic — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Зародкова патогенна варіація BRCA1 або BRCA2 при HER2-негативному РМЗ (HR+ або TNBC).

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, особливо в перші тижні — Очікувано — занотовуйте інтенсивність
  • Помірна нудота, зниження апетиту — Часто проходить через 2-3 місяці — приймайте призначені протиблювотні

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражена втома, задишка при невеликому навантаженні — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може спричиняти анемію
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові
  • Незвичні синці, кровотеча ясен — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може знижувати тромбоцити

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко олапариб може спричиняти пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, особливо в перші тижні — Очікувано — занотовуйте інтенсивність
  • Помірна нудота, зниження апетиту — Часто проходить через 2-3 місяці — приймайте призначені протиблювотні

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Виражена втома, задишка при невеликому навантаженні — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може спричиняти анемію
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові
  • Незвичні синці, кровотеча ясен — Подзвоніть у клініку того ж дня — олапариб може знижувати тромбоцити

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко олапариб може спричиняти пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна нудота, втома — Очікувано — приймайте призначені протиблювотні
  • Випадання волосся (на 2-3 тижні) — Очікувано — повертається після курсу
  • Помірна діарея (1-3 рази на день) — Зазвичай контролюється лоперамідом — занотовуйте частоту

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 8-15) — Подзвоніть у клініку того ж дня — сацитузумаб дає глибоку нейтропенію
  • Тяжка діарея (≥6 разів на день, з кров'ю) — Подзвоніть у клініку того ж дня — SN-38 може спричиняти небезпечну діарею; ризик зневоднення

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна реакція на інфузію: задишка, висип, набряк обличчя (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря