Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Дорослий T-клітинний лейкоз/лімфома

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

AZT (zidovudine) + IFN-α — continuous, dose-adjusted

Тривалість: Continuous, dose-adjust to tolerance; reassess at 6 months

Очікує перевірки лікарями

Зидовудин (АЗТ)

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Інтерферон альфа

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

CHOEP (cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + etoposide + prednisone), 6 cycles

Тривалість: 6 (consider autoSCT consolidation in fit younger); цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Циклофосфамід

Класична хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлинних клітин. Вводиться внутрішньовенно у комбінованих схемах (наприклад R-CHOP); рекомендується пити багато води, щоб захистити сечовий міхур.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Доксорубіцин

Класична хіміотерапія червоного кольору (anthracycline). Пошкоджує ДНК пухлинних клітин і блокує їх поділ. Вводиться внутрішньовенно у комбінованих схемах; може впливати на серце, тому контролюємо ехокардіограмою.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Вінкристин

Хіміотерапія, що блокує мікротрубочки — внутрішній «каркас» пухлинних клітин — і зупиняє їх поділ. Вводиться лише внутрішньовенно (ніколи в спинномозковий канал). Може викликати поколювання та оніміння кистей і стіп.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Етопозид

Хіміотерапія, що блокує фермент topoisomerase і не дає пухлинним клітинам поділятися. Вводиться внутрішньовенно або у вигляді капсул; частина багатьох комбінованих схем.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Преднізон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Smoldering або chronic-сприятлива підтипи ATLL за Shimoyama 1991.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Smoldering або chronic-сприятлива підтипи ATLL за Shimoyama 1991.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Грипоподібні симптоми (озноб, біль у м'язах) у перші тижні — Очікувано від інтерферону — парацетамол, занотовуйте
  • Помірна втома, помірна нудота — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Стійкий смуток, втрата інтересу, думки про самопошкодження — Подзвоніть у клініку того ж дня — інтерферон може спричиняти депресію
  • Лихоманка вище 38°C, що триває довше 24 годин — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія від AZT
  • Виражена слабкість, постійне відчуття холоду, набір ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — щитоподібна реакція
  • Жовтяниця, темна сеча — Подзвоніть у клініку того ж дня — гепатотоксичність

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома після інфузії (Day 1-3) — Очікувано — більше відпочивайте у дні 1-3
  • Випадання волосся (на 2-3 тижні) — Очікувано — повертається після курсу
  • Помірна нудота (Day 1-3) — Приймайте призначені протиблювотні; занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C — особливо на 7-14 день циклу (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — CHOEP дає глибшу нейтропенію, ніж CHOP
  • Сильне поколювання, заважає тримати дрібні предмети — Подзвоніть у клініку того ж дня — вінкристинова нейропатія потребує корекції дози
  • Незвичні синці, кровотеча ясен або носа — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібен контроль показників крові
  • Нова задишка, прискорене серцебиття, набряки ніг — Подзвоніть у клініку того ж дня — доксорубіцин впливає на серце

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Озноб + лихоманка + сплутаність свідомості — Звертайтесь у лікарню негайно — ознаки сепсису на тлі нейтропенії

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря