AV (Доксорубіцин + Вінбластин, ABVD-модифікований для HL з тяжкою печінковою недостатністю Child-Pugh C)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Компоненти | DRUG-DOXORUBICIN DRUG-VINBLASTINE |
|---|
| ID | REG-AV-HEPATIC-MODIFIED |
|---|---|
| Тип | Схема лікування |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-ESMO-HODGKIN-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Нотатки
ABVD = доксорубіцин + блеоміцин + вінбластин + дакарбазин. При тяжкій печінковій недостатності (Child-Pugh C, часто від HL інфільтрації печінки / об'ємного абдомінального захворювання, що стискає жовчні шляхи) блеоміцин (адитивна легенева токсичність; печінкова метаболізація) і дакарбазин (значна гепатотоксичність, рідкісний печінковий вено-оклюзивний синдром) несуть неприйнятний ризик. Модифікований AV (тільки доксо + вінбластин) зберігає два найактивніших агенти, видаляючи два з найгіршим профілем безпеки. При нововиявленому поширеному HL з тяжкою печінковою дисфункцією brentuximab-AVD (BV + AVD; BV замінює блеоміцин) — кращий доказово обґрунтований вибір при доступності BV; AV — лінія другого вибору- міст при недоступності BV.
Де використовується
Показання
IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD- IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD