T-ALL/T-LBL with anterior mediastinal mass causing airway compromise (stridor, orthopnea,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-T-ALL-MEDIASTINAL-AIRWAY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-T-ALL`
Джерела	`SRC-BLAST-GOKBUGET-2018` `SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	T-ALL/T-LBL з передньою медіастинальною масою та компрометацією дихальних шляхів (стридор, ортопноє, ознаки SVC-синдрому) або перикардіальним випотом з тампонадою — класична презентація T-ALL
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-T-ALL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "anterior_mediastinal_mass_cm",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "orthopnea_supine_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pericardial_effusion_tamponade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "svc_syndrome_present",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Масивна медіастинальна маса при Т-ГЛЛ — невідкладна ситуація: стридор, ортопноє, ризик гострої обструкції при загальній анестезії. Ургентна індукційна ХТ (наприклад, стероїди / вінкристин + аспарагіназа або преднізон) без затримки. Уникати загальної анестезії при загрозливому дихальному шляху. Медіастинальна маса у ~50-60% Т-ГЛЛ; ургентна стероїдна передфаза за алгоритмом ALGO-T-ALL-1L.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.