T-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL), spontaneous tumor lysis (LDH >2× ULN, uric...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-T-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-T-ALL`
Джерела	`SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	T-ALL з гіперлейкоцитозом (WBC ≥100 К/мкл), спонтанним синдромом лізису пухлини (ЛДГ >2× ВМН, сечова кислота >7.5 мг/дл, гіперфосфатемія, гіперкаліємія, гіпокальціємія) або симптомним лейкостазом при діагностиці — невідкладна стабілізація до індукції
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-T-ALL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "wbc_k_ul",
      "threshold": 100
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "finding": "leukostasis_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

ТЛС при Т-ГЛЛ: гіпергідратація ≥3 л/м²/добу, алопуринол або расбуриказа, моніторинг сечової кислоти / калію / фосфату / кальцію кожні 6-8 год. Лейкостаз при Т-ГЛЛ рідкісний (зазвичай кількість бластів >100×10⁹/л): лейкаферез + ургентна індукційна терапія. Расбуриказа 0.2 mg/kg IV + гідратація + корекція електролітів.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.