T-ALL with CNS-2 (CSF blasts present, WBC <5/µL) or CNS-3 (CSF WBC ≥5/µL with blasts, or...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-T-ALL-CNS-LEUKEMIA`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-T-ALL`
Джерела	`SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	T-ALL зі статусом CNS-2 (бласти в лікворі, WBC <5/мкл) або CNS-3 (WBC в лікворі ≥5/мкл з бластами, або параліч черепних нервів / паренхіматозне ураження) при діагностиці або рецидиві — потребує інтенсифікованої IT/CNS-терапії
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "csf_blasts_present",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "csf_wbc_per_ul",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "cranial_nerve_palsy",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_parenchymal_mass",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_status",
      "value": "CNS-3"
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

ЦНС-залучення при Т-ГЛЛ (бластози в СМР або CNS 2/3 за критеріями COG): потребує ЦНС-направленої ХТ (інтратекальний МТХ + цитарабін + гідрокортизон) та / або краніальна ПТ у певних групах ризику. Нелараbine має деяке ЦНС- проникнення. АлоТГСК обов'язкова при стійкому ЦНС-захворюванні. Маршрутизує до інтенсифікованих педіатро-натхненних схем (ALGO-T-ALL-1L) + краніальна ПТ.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.