Salivary gland carcinoma with actionable molecular driver: ETV6-NTRK3 fusion (mammary ana...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SALIVARY-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SALIVARY`
Джерела	`SRC-ESMO-SALIVARY` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Карцинома слинних залоз з дієвоспроможним молекулярним драйвером: фузія ETV6-NTRK3 (mammary analog secretory carcinoma — ~100% MASC, larotrectinib / entrectinib), ампліфікація HER2 (salivary duct carcinoma ~30-40%, трастузумаб + хіміотерапія), мутація HRAS (SDC ~10-15%, tipifarnib), мутація PIK3CA (SDC ~20-30%), AR-позитивність (~70-80% SDC, андрогендеприваційна терапія), або мутація NOTCH1 (adenoid cystic ~15%, гамма-секретазні інгібітори у трайлах) — змінює тактику від цитотоксичної хіміотерапії до гістологія-специфічної таргетної.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-NTRK-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-HER2-SOLID",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-HRAS",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-PIK3CA-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-NOTCH1-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "androgen_receptor_status",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Парасолькова гістологія: MASC ~100% ETV6-NTRK3 → larotrectinib (ORR ~80%). Salivary duct carcinoma (SDC) — ~70-80% AR+ → бікалутамід + LHRH (EORTC-1206); ~30-40% HER2+ → трастузумаб + паклітаксел; HRAS- mutant ~10-15% → tipifarnib (KO-TIP-007 ORR ~38%). Adenoid cystic ~15% NOTCH1 → AL101 / brontictuzumab у трайлах.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.