Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating ICI doubl...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-RCC-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-RCC`
Джерела	`SRC-ESMO-RCC-2024` `SRC-NCCN-KIDNEY-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція перед ICI-дублетом (ніво+іпі) або ICI+TKI (аксі+пембро, кабо+ніво, лен+пембро) при запущеному RCC: HBsAg+ або anti-HBc+ (ризик реактивації HBV на ICI), HCV-RNA+ (координація DAA), HIV+ (ICI безпечний при вірусологічній супресії), активний ТБ, або активна неконтрольована інфекція.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Скринінг HBV/HCV/HIV перед ICI (ніволумаб + іпілімумаб або пембро+акситиніб) при мНКРКР: реактивація HBV задокументована на ICI. HBsAg+ → entecavir або tenofovir профілактика. HIV+ зі стабільною ART — можуть отримувати ICI. Скринінг на латентний ТБ при вихідному ризику (ендемічний регіон, анамнез контакту).

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.