CLL/SLL with Rai stage III-IV (anemia Hb <11 g/dL or thrombocytopenia plt <100K from CLL...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-RAI-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CLL`
Джерела	`SRC-ESMO-CLL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ХЛЛ/МЛЛ зі стадією Rai III-IV (анемія Hb <11 г/дл або тромбоцитопенія тромб <100K через інфільтрацію кісткового мозку) — є показаннями до лікування; підтримує BTK-інгібітор або ven+G 1L
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-CLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cll_rai_stage",
      "value": "III"
    },
    {
      "finding": "cll_rai_stage",
      "value": "IV"
    },
    {
      "finding": "cll_rai_risk",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Rai III-IV (модифікований Rai, високий ризик) свідчить про симптоматичне захворювання: анемія внаслідок інфільтрації кісткового мозку (Hb <11 g/dL) або тромбоцитопенія (тромб <100K) через ХЛЛ — необхідно диференціювати з аутоімунною цитопенією, що потребує спочатку кортикостероїдів. Медіана загальної виживаності до таргетної терапії становила 18-24 місяці; сучасні BTK-інгібітори або ven+G трансформували результати (RESONATE-2, ELEVATE-TN, CLL14). Напрям «intensify» переключає стандарт «watch-and-wait» на гілку активного лікування в алгоритмі ХЛЛ-1L. Семантично перекривається з Binet C (цитопенія від ХЛЛ).

Де використовується

Algorithms

ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L