Baseline organ dysfunction precluding standard CHOEP / CHP-Bv induction in PTCL NOS: LVEF...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PTCL-NOS-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PTCL-NOS`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Базова дисфункція органів при PTCL NOS: LVEF <50% (антрациклін), CrCl <30 (етопозид / циклофосфамід), білірубін >3× ULN (метаболізм вінкристину / brentuximab), Child-Pugh C (brentuximab протипоказаний), периферична нейропатія ≥ступінь 2 (vincristine + brentuximab — непереносна).
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	organ-dysfunction

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "peripheral_neuropathy_grade",
      "threshold": 2
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

PTCL NOS замінює бренtuксимаб на ітацитиніб, ромідепсин або пралатрексат при ГМ/печінковій недостатності. Використовувати GEM-P або пралатрексат, або ромідепсин при Child-Pugh B з коригуванням дози. Всі препарати мають значне навантаження токсичності при органній недостатності. CHP-Bv: бренtuксимаб у дозі 1.2 mg/kg; при ФВЛШ <50% — ліпосомальний доксорубіцин.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.