Rapid progression in PDAC: clinical decline + CA19-9 doubling within 4-8 weeks during 1L...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PDAC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PDAC`
Джерела	`SRC-ESMO-PANCREATIC-2024` `SRC-NCCN-PANCREATIC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Швидке прогресування при PDAC: клінічне погіршення + CA19-9 подвоєння 4-8 тижнів, новий перитонеальний карциноматоз з асцитом, нові метастази у печінці. MDT для 2L + раннє паліативне залучення.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ca19_9_doubling_4_8wk",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_liver_mets_on_restaging",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

CA19-9 слід інтерпретувати з обережністю у пацієнтів з Lewis-кров'яною групою негативних (~5-7% несекреторів). Повторна візуалізація (КТ) є обов'язковою — флуктуації CA19-9 окремо не визначають прогресування.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.