Infection-screening gate before PDAC FOLFIRINOX / gem-nab-pac: HBsAg+ / anti-HBc+ (HBV re...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PDAC-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PDAC`
Джерела	`SRC-ESMO-PANCREATIC-2024` `SRC-NCCN-PANCREATIC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Скринінг інфекцій перед FOLFIRINOX / gem-nab-pac: HBsAg+ / anti-HBc+, HIV+, активний холангіт (часто при head-of-pancreas після стентування).
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_cholangitis",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Холангіт виникає типово після стентування (~10-20% пластикових стентів, рідше для металевих). Лікування антибіотиками + корекція дренажу; відтермінування хіміотерапії до нормалізації температури + стабілізації білірубіну.

Де використовується

Indications

IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOX - IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOX
IND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI - IND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI