Platinum-resistant or platinum-refractory ovarian cancer: progression during platinum-bas...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-OVARIAN |
| Джерела | SRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Platinum-resistant or platinum-refractory ovarian cancer: progression during platinum-based therapy (refractory) or relapse <6 months from last platinum dose (resistant). Routes from platinum-doublet rechallenge to non-platinum single-agent (PLD, weekly paclitaxel, topotecan, gemcitabine) ± bevacizumab (AURELIA), or to mirvetuximab-soravtansine if FRα-high. |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | transformation-progression |
| Змінює алгоритм | ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "ovarian_platinum_refractory",
"value": true
},
{
"finding": "ovarian_platinum_resistant",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"finding": "post_platinum_response",
"value": "stable_or_progressive"
},
{
"comparator": "<",
"finding": "months_since_last_platinum",
"threshold": 6
}
]
},
{
"finding": "progression_on_platinum",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
Platinum-resistant ovarian (PROC) is a defining transition point — prognosis worsens markedly (median OS ~12 mo). Sequential single- agent non-platinum chemo: PLD or weekly paclitaxel are preferred backbones; AURELIA (bevacizumab + chemo) improved PFS (HR 0.48) and is the standard if not bev-exposed and no contraindication. Mirvetuximab-soravtansine (MIRASOL) for FRα-high (≥75% by IHC PS2+) PROC: ORR 42% vs chemo 16%, OS benefit confirmed. PARPi at platinum- resistance generally not recommended (low ORR). Direction "intensify" — operationally re-routes plan generation to PROC algorithm rather than 1L choice. CA-125 + imaging confirmation per GCIG criteria.
Де використовується
Algorithms
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L- ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L
Indications
IND-OVARIAN-3L-POST-PARPi-POST-MIRVE- IND-OVARIAN-3L-POST-PARPi-POST-MIRVEIND-OVARIAN-MAINT-BEV- IND-OVARIAN-MAINT-BEV