Platinum-resistant or platinum-refractory ovarian cancer: progression during platinum-bas...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-OVARIAN`
Джерела	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Платино-резистентний або платино-рефрактерний рак яєчників: прогресування під час платино-вмісної терапії (рефрактерний) або рецидив <6 міс від останньої дози платини (резистентний). Маршрутизує з повторного платинового дублету на не-платинову монотерапію (PLD, weekly paclitaxel, топотекан, гемцитабін) ± бевацизумаб (AURELIA), або на мірветуксимаб-соравтансин при FRα-high.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression
Змінює алгоритм	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ovarian_platinum_refractory",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ovarian_platinum_resistant",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "post_platinum_response",
          "value": "stable_or_progressive"
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "months_since_last_platinum",
          "threshold": 6
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "progression_on_platinum",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Платинова резистентність є ключовою точкою переходу в раку яєчників. Послідовна моно-непатинова терапія (гемцитабін, паклітаксель, доксорубіцин- ліп, топотекан) або бевацизумаб+хіміо (якщо бевацизумаб не використовувався раніше) — стандарт. Клінічно перенаправляє генерацію плану до алгоритму PROC замість алгоритму першої лінії. Підтвердження прогресування за критеріями GCIG (CA125 або RECIST) обов'язкове. AURELIA: bev+хіміо PFS HR 0.48; мірветуксімаб-соравтансин (MIRASOL) для FRα-high ≥75%; мірветуксімаб ORR 42% vs хіміо ~16% при PLD; медіана ЗВ ~42 mo при BRCA-mut.

Platinum-resistant or platinum-refractory ovarian cancer: progression during platinum-bas...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications