Platinum-resistant ovarian relapse — Platinum-Free Interval (PFI) <6 months from last pla...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OVARIAN-PLATINUM-RESISTANT`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-OVARIAN`
Джерела	`SRC-AURELIA-PUJADE-LAURAINE-2014` `SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-MIRASOL-MOORE-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Платина-резистентний рецидив раку яєчників — Platinum-Free Interval (PFI) <6 місяців. Ре-платина — некуративна; лікування переходить на одно-агентну неплатинову хіміо (ПЛД, щотижневий паклітаксел, топотекан, гемцитабін) ± бевацизумаб (AURELIA — мПФВ 6.7 проти 3.4 міс) АБО мирветуксимаб при FRα-high (MIRASOL).
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	transformation-progression
Змінює алгоритм	ALGO-OVARIAN-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "platinum_free_interval_months",
      "threshold": 6
    },
    {
      "finding": "platinum_status",
      "value": "resistant"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Платина-рефрактерний (PFI <1 міс) — гірша підгрупа; домінує паліативний підхід; рекомендоване включення у клінічні дослідження. AURELIA — додавання бев до моно-хіміо покращило ПФВ, але не ЗВ загалом; симптом-навантаження пацієнта (асцит, кишкова непрохідність) часто керує рішенням про бев. Clinical-direction "de-escalate" відображає відхід від інтенсивної платинової комбінації до моно- агентного паліативного підходу. Мирветуксимаб (MIRASOL) — перша схема з виграшем за ЗВ у цьому стані (FRα-high підгрупа). Сацитузумаб говітекан, oregovomab, анти-VEGF комбінації — у дослідженнях.

Де використовується

Algorithms

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L