Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating carbo+pac...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OVARIAN-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-OVARIAN`
Джерела	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція перед карбо+пацлі ± бевацизумаб і PARPi-підтримкою при запущеному раку яєчників: HBsAg+ або anti-HBc+ (ризик реактивації HBV на ХТ; бевацизумаб додає GI / порушення загоєння на тлі реактиваційного гепатиту), HCV-RNA+, HIV+, активний ТБ, активна неконтрольована інфекція.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening
Змінює алгоритм	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

HBsAg+ → entecavir або tenofovir від початку першого циклу до ≥6 місяців після останньої ХТ / PARPi (PARPi-підтримання може тривати 2-3 роки при BRCA+ — подовжити профілактику відповідно). Бевацизумаб при нерозпізнаній реактивації HBV може спричинити декомпенсацію печінки та ускладнити загоювання слизової ШКТ (ризик перфорації). HIV+ зі стабільною ART отримують стандартні схеми лікування. Активний ТБ: завершити інтенсивну фазу протитуберкульозної терапії до початку хімічної терапії. Напрям «hold» — передумовна анотація до обстеження.

Де використовується

Algorithms

ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L