Homologous Recombination Deficiency (HRD)-positive high-grade serous ovarian carcinoma (B...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-OVARIAN`
Джерела	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025` `SRC-NOVA-MIRZA-2016` `SRC-PRIMA-GONZALEZ-MARTIN-2019`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Homologous Recombination Deficiency (HRD)-positive high-grade serous ovarian carcinoma (BRCA1/2 mutation OR Genomic Instability Score ≥42). PARPi maintenance after platinum-based induction is treatment-defining: niraparib (PRIMA — mPFS 21.9 vs 10.4 mo HRD-pos), olaparib + bevacizumab (PAOLA-1 — mPFS 37.2 vs 17.7 mo HRD-pos).
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L, ALGO-OVARIAN-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "HRD-positive"
    },
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "genomic_instability_score",
      "threshold": 42
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

HRD assays: Myriad myChoice CDx (companion for olaparib + bev, niraparib), FoundationOne CDx HRD. GIS captures BRCAness (LOH + TAI + LST signatures) in tumors WT for BRCA1/2. HRD-negative HGSC has minimal PARPi maintenance benefit (PRIMA mPFS 8.1 vs 5.4 mo) — bev maintenance preferred. Coexists with RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE (BRCA-mut subset is HRD-positive by definition); RF-OVARIAN-HRD-ACTIONABILITY is the older composite version.

Де використовується

Algorithms

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L