Homologous Recombination Deficiency (HRD)-positive high-grade serous ovarian carcinoma (B...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-OVARIAN`
Джерела	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025` `SRC-NOVA-MIRZA-2016` `SRC-PRIMA-GONZALEZ-MARTIN-2019`

Походження тривожної ознаки

Визначення	HRD-позитивна серозна карцинома яєчників високого ступеня (мутація BRCA1/2 АБО Genomic Instability Score ≥42). PARPi у підтриманні після індукції на основі платини — лікування-визначальне: нірапариб (PRIMA — мПФВ 21.9 проти 10.4 міс HRD-поз), олапариб + бевацизумаб (PAOLA-1 — мПФВ 37.2 проти 17.7 міс HRD-поз).
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L, ALGO-OVARIAN-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "HRD-positive"
    },
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "genomic_instability_score",
      "threshold": 42
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

HRD-аналізи: Myriad myChoice CDx (companion для олапариб + бев, нірапариб), FoundationOne CDx HRD. GIS захоплює BRCAness (сигнатури LOH + TAI + LST) у пухлинах WT за BRCA1/2. HRD-негативна HGSC має мінімальний виграш від PARPi-підтримання (PRIMA мПФВ 8.1 проти 5.4 міс) — переважна бевацизумаб-підтримка. Співіснує з RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE (підгрупа BRCA-мут — HRD-позитивна за визначенням); RF-OVARIAN-HRD-ACTIONABILITY — старша composite-версія.

Де використовується

Algorithms

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Handbook Chapters

HB-OVARIAN-MAINTENANCE-1L - Advanced ovarian cancer: HRD/BRCA first-line maintenance reasoning

Handbook Questions

HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-002 - HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-002