ROS1 fusion (CD74-ROS1, EZR-ROS1, others) — ~1-2% of NSCLC adenocarcinoma; never-smoker e...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-ROS1-FUSION-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-STARTRK2-DRILON-2020` `SRC-TRIDENT1-DRILON-2024`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ROS1 fusion (CD74-ROS1, EZR-ROS1, others) — ~1-2% of NSCLC adenocarcinoma; never-smoker enriched. Treatment-defining: entrectinib (CNS-active) or repotrectinib (TRIDENT-1, including post-crizotinib resistance) preferred 1L; crizotinib historic option.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ros1_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ros1_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ros1_status",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Detection: RNA-NGS preferred for fusion partner; IHC screen with ROS1 antibody (D4D6) acceptable. Repotrectinib next-gen TKI active vs solvent-front G2032R resistance mutation; preferred 1L+ in guidelines updated post-TRIDENT-1. Brain metastases — entrectinib and repotrectinib have CNS activity; crizotinib does not.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L
ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L