ROS1 fusion (CD74-ROS1, EZR-ROS1, others) — ~1-2% of NSCLC adenocarcinoma; never-smoker e...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-ROS1-FUSION-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-STARTRK2-DRILON-2020` `SRC-TRIDENT1-DRILON-2024`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Фузія ROS1 (CD74-ROS1, EZR-ROS1 та ін.) — ~1-2% НДРЛ-аденокарциноми; переважно у некурців. Лікування-визначальний маркер: ентректиніб (активний у ЦНС) або repotrectinib (TRIDENT-1, у т.ч. після резистентності до кризотинібу) переважно 1L; кризотиніб — історичний.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ros1_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ros1_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ros1_status",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Виявлення: RNA-NGS (переважно для партнера фузії); ІГХ з антитілом ROS1 (D4D6) прийнятна для скринінгу. Repotrectinib — TKI наступного покоління, активний проти solvent-front мутації G2032R; переважний 1L+ у настановах після TRIDENT-1. Метастази в головний мозок — ентректиніб і repotrectinib мають ЦНС-активність, кризотиніб — ні.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L
ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L