NTRK1/2/3 gene fusion — pan-tumor actionable driver; <1% in NSCLC. Larotrectinib (NAVIGAT...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-NTRK-FUSION-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NAVIGATE-DRILON-2018` `SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-STARTRK2-DRILON-2020`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Фузія генів NTRK1/2/3 — пан-пухлинний actionable драйвер; <1% при НДРЛ. Ларотректиніб (NAVIGATE — ORR 75% пан-пухлинно) та ентректиніб (STARTRK-2) — FDA tissue-agnostic TRK-інгібітори. Лікування-визначальний при виявленні.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ntrk_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ntrk_status",
      "value": "fusion_positive"
    },
    {
      "finding": "ntrk1_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ntrk2_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ntrk3_fusion",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Виявлення: пан-TRK ІГХ скринінг → підтвердження RNA-NGS або FISH (ІГХ менш чутлива для NTRK3). Set вторинних solvent-front мутацій резистентності (NTRK1 G595R, NTRK3 G623R) таргетується TRK-TKI наступного покоління (repotrectinib, селитректиніб). Класова неврологічна токсичність (запаморочення, парестезії, набір ваги) — опосередкована tropomyosin-рецептором.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L
ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L