MET exon 14 skipping — ~3-4% of NSCLC adenocarcinoma; older / smoker enriched. Capmatinib...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-MET-EX14-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-GEOMETRY-WOLF-2020` `SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-VISION-PAIK-2020`

Походження тривожної ознаки

Визначення	MET exon 14 skipping — ~3-4% НДРЛ-аденокарциноми; переважно старші / курці. Капматиніб (GEOMETRY mono-1 — ORR 41-68%) та тепотиніб (VISION) — FDA-схвалені селективні MET-TKI для будь-якої лінії. RNA-NGS переважно для виявлення сплайсингових варіантів.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "met_ex14_skipping",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "met_exon14_skipping",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "met_alteration",
      "value": "Ex14 skipping"
    },
    {
      "finding": "met_status",
      "value": "ex14_skipping"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

GEOMETRY mono-1 / VISION включали 1L та 2L+ — TKI — обґрунтований варіант 1L, хоча частина MDT-комісій 1L залишають хіміо + IO, а MET-TKI — 2L. Токсичність: периферичні набряки (60-80%), гіпоальбумінемія, підвищення креатиніну (конкуренція TKI за секрецію — псевдо-підвищення, не справжнє ГНН). MET ампліфікація (високорівнева GCN ≥10) — окрема actionable підгрупа (BIO-MET).

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L
ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L