KRAS G12C mutation — ~13% of NSCLC adenocarcinoma; smoking-associated. Sotorasib (CodeBre...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-KRAS-G12C-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-CODEBREAK200-JOHNSON-2023` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-KRYSTAL1-JANNE-2022` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мутація KRAS G12C — ~13% НДРЛ-аденокарциноми; асоційована з курінням. Sotorasib (CodeBreaK 200 — мПФВ 5.6 проти 4.5 міс на доцетакселі) та adagrasib (KRYSTAL-1) — 2L+ FDA-схвалені ковалентні G12C-інгібітори. 1L досі IO ± хіміо за PD-L1 (поки немає переваги G12C-інгібіторів 1L).
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "kras_g12c",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "kras_g12c",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "kras_mutation",
      "value": "G12C"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Adagrasib має ЦНС-активність (KRYSTAL-1B когорта мозкових метастазів). Гепатотоксичність на sotorasib + одночасний ІКІ — переважна послідовна схема або монотерапія G12C. Інші варіанти KRAS (G12D, G12V, Q61) НЕ таргетуються поточними G12C-інгібіторами; пан-RAS / G12D-селективні препарати (RMC-6236, MRTX1133) — у дослідженнях.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L