OpenOnco
UA EN
План лікування Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

NSCLC with symptomatic brain metastases requiring emergency intervention: focal deficit,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-NSCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-NSCLC
ДжерелаSRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняNSCLC with symptomatic brain metastases requiring emergency intervention: focal deficit, new seizure, raised intracranial pressure, or impending herniation. Asymptomatic / oligometastatic brain disease handled separately
Клінічний напрямhold
Категоріяorgan-dysfunction
Змінює алгоритмALGO-NSCLC-METASTATIC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brain_metastases_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_seizure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Symptomatic brain mets in NSCLC ~20-30% at presentation. Per NCCN-NSCLC: dexamethasone 4-16 mg/day depending on edema; SRS for ≤4 lesions or WBRT for diffuse; surgical resection for large solitary or herniation-risk. Systemic therapy choice influenced by CNS-penetrant drugs (osimertinib for EGFR, alectinib/lorlatinib for ALK, pembrolizumab active in CNS for PD-L1-high). Direction HOLD on systemic therapy start until ICP controlled; priority 14. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

Indications