BRAF V600E mutation in NSCLC adenocarcinoma — ~1-2% prevalence. Dabrafenib + trametinib (...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-NSCLC-BRAF-V600E-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-BRF113928-PLANCHARD-2016` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мутація BRAF V600E при НДРЛ-аденокарциномі — ~1-2% поширеність. Дабрафеніб + траметиніб (BRF113928 — ORR 64% 1L, 63% 2L+) — схвалена таргетна схема; енкорафеніб + биніметиніб (PHAROS) — новіша альтернатива. Не-V600 мутації BRAF не таргетуються цими дублетами.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "braf_v600e_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "braf_mutation",
      "value": "V600E"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Асоційовано з курінням (на відміну від більшості драйверів НДРЛ). Пірексія — домінуюча on-target токсичність дублетів BRAF+MEK — необхідне навчання пацієнта + алгоритм паузи дози. Моніторинг ФВЛШ на МЕК-інгібіторі (baseline + щоквартально ЕхоКГ). Статус PD-L1 неактуальний при виборі BRAF V600E + TKI-дублет.

Де використовується

Algorithms

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L
ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L