t(11;14)(q13;q32) IGH/CCND1 translocation in multiple myeloma — ~15-20% prevalence, BCL-2...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MM-T11-14-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MM`
Джерела	`SRC-EHA-EMN-MM-2025` `SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Транслокація t(11;14)(q13;q32) IGH/CCND1 при множинній мієломі — ~15-20% поширеність, BCL-2-залежна / венетоклакс-чутлива підгрупа. Венетоклакс-вмісні схеми (підгруповий аналіз BELLINI: ven + bort + дексаметазон р/р MM мПФВ 22.4 проти 11.6 міс при t(11;14) — vs без виграшу при не-t(11;14)) визначають вибір 2L+ при р/р.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-MM-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "t11_14_translocation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_11_14_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ccnd1_igh_fusion",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "fish_t11_14",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

BELLINI загалом показав знижену загальну виживаність при не-t(11;14) — венетоклакс при ММ є біомаркер-обмеженим до t(11;14) (та нових маркерів: висока експресія BCL2, співвідношення BCL2/BCL2L1). Лише off-label — венетоклакс не має формального схвалення при ММ (CANOVA, підтверджуюча III фаза у t(11;14) р/р ММ, продовжується). Підвищений ризик інфекції при венетоклакс + DCEP / bort / dex — профілактика PJP + VZV. Виявлення: стандартна панель ММ FISH (також охоплює t(4;14), t(14;16), del(17p) та gain/amp 1q21 — охоплені RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS).

Де використовується

Algorithms

ALGO-MM-2L - ALGO-MM-2L