OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating MM induct...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-MM-INFECTION-SCREENING
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-MM
ДжерелаSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняАктивна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед індукцією при ММ (VRd, D-VRd): HBsAg+ або anti-HBc+ (ризик реактивації HBV на дексаметазоні + anti-CD38 у D-VRd; ≈8-15% на даратумумабі без профілактики), HIV+, або активний туберкульоз.
Клінічний напрямhold
Категоріяinfection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Даратумумаб + дексаметазон посилює ризик реактивації HBV порівняно з бортезоміб-лише схемами — профілактика ентекавіром (entecavir) або тенофовіром (tenofovir) від день-1 циклу-1 до 12 місяців після останнього даратумумабу. ВІЛ-позитивна ММ потребує ВІЛ-обізнаного вибору схеми лікування (без R, без ритуксимабу — той самий VRd працює на АРТ); необхідна базова документація CD4. Активний ТБ: завершити інтенсивну фазу до стероїдів + anti-CD38.

Де використовується

Algorithms

Handbook Chapters

Indications