Mantle cell lymphoma with MIPI low risk (MIPI <5.7 / 0-3 simplified points) — supports st...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MIPI-LOW`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MCL`
Джерела	`SRC-ESMO-MCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мантійноклітинна лімфома з низьким ризиком MIPI (MIPI <5.7 / 0-3 спрощених бали) — підтримує стандартну інтенсифіковану індукцію у молодих фітних пацієнтів (Nordic / R-DHAP) без додаткової ескалації
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-MCL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "mipi_score",
      "threshold": 5.7
    },
    {
      "comparator": "<=",
      "finding": "mipi_simplified_score",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "mipi_risk_group",
      "value": "low"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

MIPI (Hoster 2008) — валідований прогностичний індекс для МКЛ, що поєднує вік, ECOG, ЛДГ, ЛЛ. MIPI-низький ризик: 5-річна загальна виживаність ~80%; проміжний ~60%; високий ~35%. При МКЛ у молодих фізично придатних пацієнтів без TP53-мутації / бластоїдних ознак MIPI-низький підтримує стандартний придатний-до-АТКМ Nordic / альтернуючий R-CHOP/R-DHAP — не потребує раннього BTK-інгібітора (TRIANGLE показало перевагу ібрутинібу для всіх включених, проте обмеженість доступу в Україні робить пацієнтів низького ризику прагматичними кандидатами для класичного інтенсивованого рукава). Напрям «de-escalate» означає «не додавати подальшої інтенсифікації поза базисом Nordic для молодих придатних пацієнтів».

Де використовується

Algorithms

ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L