Mantle cell lymphoma with MIPI high risk (MIPI ≥6.2 / simplified ≥6 points) — aggressive...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MIPI-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MCL`
Джерела	`SRC-ESMO-MCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мантійноклітинна лімфома з високим ризиком MIPI (MIPI ≥6.2 / спрощений ≥6 балів) — агресивний перебіг; підтримує раннє включення BTK-інгібітора (TRIANGLE) та розгляд аллоТГСК у придатних рецидивуючих/рефрактерних пацієнтів
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-MCL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_score",
      "threshold": 6.2
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_simplified_score",
      "threshold": 6
    },
    {
      "finding": "mipi_risk_group",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

MIPI-високий (MIPI ≥6,2 / спрощений ≥6) визначає когорту МКЛ з найгіршим прогнозом: медіана загальної виживаності до ери BTK-інгібіторів ~3-4 роки. Дослідження TRIANGLE (Dreyling 2024) показало, що додавання ібрутинібу (ibrutinib) до індукції R-CHOP/R-DHAP + підтримуюча терапія покращило виживаність без невдачі лікування (FFS), при цьому порівнянна перевага зберігалася при заміні ібрутинібом консолідації АТКМ в експериментальному рамені. NCCN B-клітинні пухлини 2025 рекомендує раннє включення BTK-інгібітора при МКЛ високого ризику. АллоТГСК залишається шляхом порятунку при рецидивуючому захворюванні у молодих фізично придатних MIPI-високих пацієнтів. Спільно активується з RF-прапорами TP53/бластоїдного варіанта, що самі вказують на більш агресивне відхилення.

Де використовується

Algorithms

ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L