IO-resistant metastatic melanoma — progression on prior anti-PD-1 (± anti-CTLA-4 or anti-...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-MELANOMA-IO-RESISTANT |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MELANOMA |
| Джерела | SRC-C14401-CHESNEY-2024 SRC-CHECKMATE-067-LARKIN-2019 SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | IO-resistant metastatic melanoma — progression on prior anti-PD-1 (± anti-CTLA-4 or anti-LAG-3) regimen. Treatment shifts to BRAFi+MEKi salvage (if BRAF V600 mutant) OR lifileucel TIL (C-144-01 — ORR 31% post-IO post-BRAFi); ipi-nivo rechallenge in selected cases. |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | transformation-progression |
| Змінює алгоритм | ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L |
Логіка спрацьовування
{
"all_of": [
{
"finding": "prior_io_received",
"value": true
},
{
"any_of": [
{
"finding": "progression_on_io",
"value": true
},
{
"finding": "io_response_status",
"value": "progression"
},
{
"finding": "io_response_status",
"value": "primary_resistance"
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
Lifileucel (C-144-01 / TILVANCE-301) — first FDA-approved TIL therapy in solid tumors (Feb 2024). Eligibility: ECOG 0-1, prior anti-PD-1 + anti-CTLA-4 (if eligible) + BRAFi+MEKi (if BRAF mut). Resectable metastasis required for TIL harvest. Lymphodepletion (cy + flu) + IL-2 administration → ICU-grade supportive care. BRAFi+MEKi salvage post-IO has lower response rates (ORR 30-40%) than 1L (ORR 65-75%) — sequencing matters. Ipi-nivo rechallenge data (CheckMate-064 / 069) — modest response in select patients.
Де використовується
Algorithms
ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L- ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L