BRAF V600E/K OR NRAS mutation — drives BRAFi+MEKi vs ICI doublet decision.

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MELANOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MELANOMA`
Джерела	`SRC-ESMO-MELANOMA-2024` `SRC-NCCN-MELANOMA-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	BRAF V600E/K АБО NRAS мутація.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-BRAF-V600E",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "nras_mutation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Тестування BRAF є обов'язковим при метастатичній меланомі. DREAMseq встановило перевагу ICI-першої послідовності при BRAF-мутантній хворобі низького об'єму; при симптоматичній або BRAF+MEK-першій пріоритизованій хворобі рекомендована інша послідовність.

Де використовується

Handbook Chapters

HB-MELANOMA-METASTATIC-1L - Metastatic melanoma: BRAF / IO first-line reasoning