Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating any anti-...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MCL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MCL`
Джерела	`SRC-ESMO-MCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна / латентна інфекція перед anti-CD20 індукцією MCL (R-CHOP, BR, R-DHAP, Nordic, R-бендамустин + цитарабін): HBsAg+, anti-HBc+ (occult HBV), HCV-РНК+, HIV+, активний туберкульоз. Особлива увага при бендамустин-комбінаціях (найвищі ризики реактивації HBV серед anti-CD20 партнерів).
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

HBsAg+ → entecavir/tenofovir prophylaxis from –7d through +12-18 mo post-last anti-CD20 (extended given аутоТГСК консолідація часто follows). occult HBV (anti-HBc+ HBsAg-negative) on бендамустин: reactivation rates 10-20% — monitor HBV-DNA q1-3mo or pre-emptive prophylaxis. бендамустин reactivates HSV / VZV — acyclovir prophylaxis routine. PJP prophylaxis (TMP-SMX) on prolonged R-CHOP / Nordic (T-cell lymphopenia post HD-AraC) and ongoing BTKi підтримка. HIV+ MCL: рідкісний; full-доза chemoimmuno + ART optimization. аутоТГСК feasible in HIV+ if controlled.

Де використовується

Indications

IND-MCL-3L-LISOCEL - IND-MCL-3L-LISOCEL