Multiple myeloma with ISS stage 1 — β2-microglobulin <3.5 mg/L AND albumin ≥3.5 g/dL — st...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ISS-1`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MM`
Джерела	`SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Множинна мієлома з ISS стадією 1 — β2-мікроглобулін <3,5 мг/л І альбумін ≥3,5 г/дл — стандартний ризик; кандидат на стандартну 1-у лінію (D-VRd для трансплант-кандидатів / D-Rd для нетранспланта-кандидатів) без подальшої інтенсифікації
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-MM-1L

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "beta2_microglobulin_mg_per_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "serum_albumin_g_per_dl",
      "threshold": 3.5
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

ISS (Greipp 2005) — оригінальна 3-рівнева стадіаційна система ММ, що використовує лише β2-мікроглобулін і альбумін. ISS-1 (β2M <3,5 + альбумін ≥3,5) = медіана загальної виживаності ~62 місяці в оригінальній когорті і значно довше в сучасну еру з 1L на основі даратумумабу (PERSEUS / IsKia / GRIFFIN показують 4-річну ВБП ~85% при ISS-1). Напрям «de-escalate» означає «не додавати цитогенетично обумовлену інтенсифікацію поза базисом D-VRd» — цитогенетика високого ризику за наявності переважає це правило (обробляється окремими біомаркерними RF).

Де використовується

Algorithms

ALGO-MM-1L - ALGO-MM-1L