DLBCL with International Prognostic Index 2-3 (intermediate risk) — opens MDT discussion...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-IPI-INTERMEDIATE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-DLBCL-NOS`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	DLBCL з IPI 2-3 (проміжний ризик) — відкриває дискусію MDT R-CHOP vs Pola-R-CHP за сигналом підгрупи POLARIX; зона спільного прийняття рішень
Клінічний напрям	investigate
Категорія	risk-score

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ipi_score",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "ipi_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "intermediate"
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "intermediate_low"
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "intermediate_high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Когорта IPI 2-3 становить ~40% первинних ДВКЛЛ. У дослідженні POLARIX показник ВР для ВБП сприяв Pola-R-CHP при IPI ≥2 загалом (ВР 0,73), проте перевага концентрувалася в підгрупах IPI 3-5, non-GCB і вік >60 років. ESMO 2024 розглядає IPI 2-3 як зону для обговорення мультидисциплінарною командою: R-CHOP-21 × 6 залишається прийнятним за обмеженого доступу до полатузумабу (Україна: не відшкодовується НСЗУ). Напрям «investigate» застосовано, оскільки прапор виносить рішення на розгляд MDT, але не перемикає показання автоматично — RF-DLBCL-HIGH-IPI (≥2 також спрацьовує) має пріоритет у рушії.

Де використовується

Algorithms

ALGO-DLBCL-1L - ALGO-DLBCL-1L