DLBCL with International Prognostic Index 4-5 (high risk) — supports Pola-R-CHP intensifi...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-IPI-HIGH`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-DLBCL-NOS`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	DLBCL з IPI 4-5 (високий ризик) — підтримує інтенсифікацію Pola-R-CHP за POLARIX і запускає обговорення CNS-профілактики через CNS-IPI
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ipi_score",
      "threshold": 4
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "ipi_risk_group",
      "value": "high_intermediate"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

IPI 4-5 при первинному ДВКЛЛ асоціюється з 5-річною загальною виживаністю ~50% при R-CHOP-21 × 6 циклів. Дослідження POLARIX продемонструвало найчіткішу абсолютну перевагу Pola-R-CHP саме в цій страті. CNS-IPI 4-6 (значною мірою перекривається з IPI 4-5) додатково ініціює профілактику IT-MTX або HD-MTX за NCCN B-Cell 2025. Спільно активується з RF-DLBCL-HIGH-IPI (наявний мережевий прапор); збережено як окрему сутність, щоб когорта страти балів була розпізнавана у фіксчерах і щоб правило кросалгоритму могло надалі посилатися на IPI 4-5 специфічно (наприклад, агресивна консолідація).

Де використовується

Algorithms

ALGO-DLBCL-1L - ALGO-DLBCL-1L