High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: L...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HGBL-DH-EMERGENCY-TLS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HGBL-DH`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, AKI
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-HGBL-DH-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

HGBL-DH (MYC + BCL2 ± BCL6 rearrangement) behaves biologically like Burkitt — high proliferation index, strong TLS predisposition. Per NCCN B-cell v.X.2025 HGBL section: DA-EPOCH-R is preferred 1L; rasburicase pre-cycle-1 + IV hydration mandatory. Direction HOLD until stabilized; priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.