HGBL double-/triple-hit lymphoma — biology alone meets CNS-prophylaxis indication indepen...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HGBL-DH-CNS-PROPHYLAXIS-TRIGGER`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HGBL-DH`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	HGBL double-/triple-hit — біологія сама по собі є показанням до CNS-профілактики незалежно від CNS-IPI; HD-MTX в чергуванні або IT MTX
Клінічний напрям	investigate
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "myc_rearranged",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "double_hit_lymphoma",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "triple_hit_lymphoma",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

За розділом NCCN B-cell v.X.2025 HGBL: CNS-профілактика рекомендована для всіх HGBL-DH/TH незалежно від балу CNS-IPI (біологічно обумовлена); типовий підхід HD-MTX 3-3.5 g/m² в/в в чергуванні з циклами DA-EPOCH-R. Напрямок ОБСТЕЖЕННЯ, оскільки RF не переключає основну схему — додає ЦНС-спрямовану терапію як особливість плану. shifts_algorithm:[] за §4 правило 2 REDFLAG_AUTHORING_GUIDE. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.