Active or recent (≤6 months) variceal hemorrhage in HCC patient with cirrhosis. Mandates...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCC-VARICEAL-BLEED`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCC`
Джерела	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або нещодавня (≤6 міс) кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу при цирозі + ГЦК. Потрібне ЕГДС-оцінювання + лігування ДО будь-якої схеми лікування з бевацизумабом (передумова IMbrave150).
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "active_variceal_bleed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "recent_variceal_bleed_6mo",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "untreated_high_risk_varices",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

IMbrave150 явно виключало пацієнтів з варикозами високого ризику без лікування лігуванням/бандажуванням. Маршрутизує пацієнта на durva+treme (STRIDE) альтернативу (HIMALAYA — без bev-впливу) АБО на TKI (сорафеніб / ленватиніб) самостійно при неприйнятному антиангіогенному ризику.

Active or recent (≤6 months) variceal hemorrhage in HCC patient with cirrhosis. Mandates...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications