HBV-positive HCC patient (any HBsAg+ OR anti-HBc+ status). Anti-tumor therapy — especiall...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCC-HBV-REACTIVATION-RISK`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCC`
Джерела	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	HBV-positive HCC patient (any HBsAg+ OR anti-HBc+ status). Anti-tumor therapy — especially anti-VEGF (bev) and ICI — can precipitate HBV reactivation with ALT flare and hepatic decompensation in unprophylaxed patients. Mandates entecavir/TDF prophylaxis throughout treatment + ≥12 mo post.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

HCC-specific HBV gate — separate from RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK because HCC patients have higher baseline viremia + cirrhotic substrate. Entecavir or tenofovir disoproxil/alafenamide acceptable; concurrent with HCV-DAA pathway acceptable when both viruses present.

Де використовується

Indications

IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV