Frailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-P...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-HCC-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCC`
Джерела	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Профіль frailty в ГЦК: ECOG ≥3, АБО (≥75 + Child-Pugh B7 + саркопенія), АБО (Карнофський <70 + активна енцефалопатія + альбумін <2.8). BSC + паліативна допомога; знижена доза сорафенібу 200 мг BID для CP-A frail.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age
Змінює алгоритм	ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "finding": "child_pugh_class",
          "value": "B"
        },
        {
          "finding": "sarcopenia_present",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

IMbrave150 + HIMALAYA обидва вимагали ECOG ≤1 — крихкі літні виключені з опорних досліджень. Реальна клінічна практика: сорафеніб 200 mg BID початок з обережною ескалацією; ленватиніб дозування за масою тіла (8 mg якщо ≤60 kg). Найкраще підтримуюче лікування + паліативне направлення при очікуваній тривалості життя <3 міс.

Frailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-P...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications