Frailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-P...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-HCC-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-HCC |
| Джерела | SRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Frailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-Pugh B7 + sarcopenia), OR composite (Karnofsky <70 + active hepatic encephalopathy + albumin <2.8). Triggers BSC discussion + palliative-care referral; sorafenib reduced-dose (200 mg BID) acceptable for selected CP-A frail patients. |
|---|---|
| Клінічний напрям | de-escalate |
| Категорія | frailty-age |
| Змінює алгоритм | ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog",
"threshold": 3
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 75
},
{
"finding": "child_pugh_class",
"value": "B"
},
{
"finding": "sarcopenia_present",
"value": true
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
IMbrave150 + HIMALAYA both required ECOG ≤1 — frail elderly excluded from pivotal trials. Real-world: sorafenib 200 mg BID start with cautious escalation; lenvatinib body-weight-based dosing (8 mg if ≤60 kg). Best supportive care + palliative referral when life expectancy <3 months.
Де використовується
Algorithms
ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L- ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L
Indications
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIBIND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMABIND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB