Aggressive progression in gastric/GEJ adenocarcinoma: linitis plastica (signet-ring diffu...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GASTRIC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-GASTRIC`
Джерела	`SRC-ESMO-GASTRIC-2024` `SRC-NCCN-GASTRIC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Aggressive progression in gastric/GEJ adenocarcinoma: linitis plastica (signet-ring diffuse type with rigid stomach wall — historically poor prognosis), peritoneal carcinomatosis with malignant ascites, OR rapid progression on first cycle (clinical decline ≤4 weeks). Triggers MDT / early palliative-care / regimen-modification discussion.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "linitis_plastica_pattern",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_decline_first_cycle",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Linitis plastica + signet-ring biology — historically not benefited from anti-HER2 (FAST trial subgroup); CLDN18.2+ subset ~50% of diffuse-type gastric — emerging zolbetuximab benefit.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.