Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cytotoxic...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ENDOMETRIAL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ENDOMETRIAL`
Джерела	`SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022` `SRC-NCCN-UTERINE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед цитотоксичною ХТ (карбо+пацлі, доксорубіцин для карциносаркоми) або ICI (пембро / достарлімаб) при раку ендометрію: HBsAg+ (ризик реактивації HBV на ХТ та ICI; доксорубіцин відомий ризиком HBV- реактивації за межами лімфом), anti-HBc+ (occult HBV), HIV+, активний ТБ.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

HBV reactivation on доксорубіцин-containing carcinosarcoma схеми (іфосфамід-паклітаксел, carbo-паклітаксел-доксорубіцин) is documented; HBsAg+ → обов'язковий entecavir or tenofovir prophylaxis from before first цикл through ≥6 months post-last-chemo (ASCO HBV guidance). ICI (pembro / dostarlimab): chronic HBV not absolute протипоказання but suppress viral load with antiviral first; HIV well controlled on ART can receive ICI safely. Direction "утримати" surfaces a обстеження- prerequisite annotation rather than switching показання.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.