Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cytotoxic...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ENDOMETRIAL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ENDOMETRIAL`
Джерела	`SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022` `SRC-NCCN-UTERINE-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cytotoxic chemo (carbo+pacli, doxorubicin-containing for carcinosarcoma) or ICI (pembro / dostarlimab) in endometrial cancer: HBsAg-positive (HBV reactivation risk on cytotoxic chemo and on ICI; doxorubicin notable for HBV reactivation in non-lymphoma settings), anti-HBc-positive (occult HBV), HIV-positive, active TB.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

HBV reactivation on doxorubicin-containing carcinosarcoma regimens (ifosfamide-paclitaxel, carbo-paclitaxel-doxorubicin) is documented; HBsAg+ → mandatory entecavir or tenofovir prophylaxis from before first cycle through ≥6 months post-last-chemo (ASCO HBV guidance). ICI (pembro / dostarlimab): chronic HBV not absolute contraindication but suppress viral load with antiviral first; HIV well controlled on ART can receive ICI safely. Direction "hold" surfaces a workup- prerequisite annotation rather than switching indication.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.