Onco Wiki / Тривожна ознака

Frailty profile precluding full-dose R-CHOP: ECOG ≥3, OR (age ≥80 with ≥1 grade-2 comorbi...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 80
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_grade2_count",
          "threshold": 1
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.0
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Шкала крихкості Tucci/Italian Lymphoma Foundation валідована як предиктор переносимості R-CHOP. Крихкі пацієнти: R-mini-CHOP (50% доз) за GELA LNH03-7B; R-GemOx при протипоказанні до антрациклінів; R-бендамустин при паліативному намірі. Цей RF де-ескалує від інтенсифікації Pola-R-CHP до R-CHOP / R-mini-CHOP коли крихкість co-виникає з high-IPI (tie-break тяжкості: утримати > інтенсифікувати > де-ескалувати, але тут напрямки конфліктують, тому рушій логує обидва та виводить конфлікт до МДК).

Де використовується

Algorithms

• ALGO-DLBCL-1L - ALGO-DLBCL-1L
• ALGO-DLBCL-2L - ALGO-DLBCL-2L

Handbook Chapters

• HB-DLBCL-1L - Diffuse large B-cell lymphoma: first-line reasoning