Rapid progression in CRC: relapse within ≤6 months of completing adjuvant chemo (oxalipla...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-CRC-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CRC |
| Джерела | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Швидке прогресування при КРР: рецидив <6 міс після ад'ювантної хіміо (oxaliplatin-резистентний фенотип), нова перитонеальна карциноматоз з асцитом + обструкція, АБО швидке подвоєння LDH/CEA. Змінює вибір 2L+, може виключити повторне використання оксаліплатину. |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | transformation-progression |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "relapse_within_6mo_adjuvant",
"value": true
},
{
"finding": "new_peritoneal_carcinomatosis_with_obstruction",
"value": true
},
{
"finding": "cea_doubling_4_8wk",
"value": true
},
{
"finding": "ldh_doubling_4_8wk",
"value": true
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
оксаліплатин-resistance defined by рецидив <6 mo post-ад'ювантний; this group виграш from FOLFIRI ± biologic 2L instead of FOLFOX re-дослідження. Peritoneal-only прогресування: HIPEC (PRODIGE-7 negative for виграш; case-by-case at expert centers). CEA-підвищення without imaging confirmation is NOT прогресування — always restage by CT/MRI before switching.
Де використовується
Algorithms
ALGO-CRC-METASTATIC-2L- ALGO-CRC-METASTATIC-2L
Indications
IND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRI- IND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRIIND-CRC-METASTATIC-MAINT-FOLFIRI-BEV- IND-CRC-METASTATIC-MAINT-FOLFIRI-BEVIND-CRC-RENAL-FAILURE-MOD-FOLFOX- IND-CRC-RENAL-FAILURE-MOD-FOLFOX