BRAF V600E mutation in mCRC: ~8-10% prevalence, poor prognosis (median OS halved vs BRAF-...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CRC-BRAF-V600E-POOR-PROGNOSIS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CRC`
Джерела	`SRC-ESMO-COLON-2024` `SRC-NCCN-COLON-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Мутація BRAF V600E при метастатичному КРР: ~8-10%, поганий прогноз (мОС вдвічі нижче). Цетуксимаб/панітумумаб неефективні. Енкорафеніб + цетуксимаб (BEACON) — preferred 2L+; FOLFOXIRI + bev у 1L MSS.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "braf_v600e_mutation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

BRAF V600E при КРР є незалежно несприятливим прогностичним маркером (медіана ЗВ ~16 проти ~32 міс). BRAF-мутантний КРР є MSI-H у ~20-30%; MSI-H BRAF V600E парадоксально кращий прогноз через ICI-чутливість (перекриття з RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY). Енкорафеніб+цетуксимаб (BEACON; ORR ~26%, ЗВ ~9 міс) — стандарт 2L при BRAF V600E мМСС. Загальна частота відповіді на комбінацію encorafenib+binimetinib+cetuximab ~56% у підгрупі BEACON triple. Бевацизумаб + FOLFIRI/FOLFOX ORR невисокий при BRAF V600E. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CRC-METASTATIC-1L - ALGO-CRC-METASTATIC-1L
ALGO-CRC-METASTATIC-2L - ALGO-CRC-METASTATIC-2L

Handbook Chapters

HB-CRC-METASTATIC-1L - Metastatic colorectal cancer: first-line biomarker reasoning

Indications

IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT - IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT