CML in accelerated or blast phase: ≥10% blasts in PB or BM (accelerated), ≥20% blasts (bl...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-CML-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CML |
| Джерела | SRC-ELN-CML-2020 SRC-ESMO-CML-2017 SRC-NCCN-MPN-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | CML in accelerated or blast phase: ≥10% blasts in PB or BM (accelerated), ≥20% blasts (blast phase), or extramedullary blasts. Treatment intent shifts from chronic-phase TKI to acute-leukemia-style induction + alloHCT. |
|---|---|
| Клінічний напрям | hold |
| Категорія | transformation-progression |
| Змінює алгоритм | ALGO-CML-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "cml_phase",
"value": "accelerated"
},
{
"finding": "cml_phase",
"value": "blast"
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_pb_pct",
"threshold": 10
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_bm_pct",
"threshold": 10
},
{
"finding": "extramedullary_blasts",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Нотатки
Triggers HOLD on chronic-phase 1L algorithm. Accelerated/blast-phase CML is a clinical emergency: high-dose 2nd/3rd-gen TKI (dasatinib 140 mg or ponatinib if T315I), urgent donor search for alloHCT, induction chemotherapy (myeloid blast: AML-style 7+3; lymphoid blast: hyperCVAD + TKI). Plan generation does not proceed with chronic-phase regimen selection — describes the blast-phase workup. Priority bumped to 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Де використовується
Algorithms
ALGO-CML-1L- ALGO-CML-1LALGO-CML-2L- ALGO-CML-2L
Indications
IND-CML-1L-2GEN-TKI- IND-CML-1L-2GEN-TKIIND-CML-1L-IMATINIB- IND-CML-1L-IMATINIBIND-CML-2L-PONATINIB-T315I- IND-CML-2L-PONATINIB-T315IIND-CML-3L-ASCIMINIB- IND-CML-3L-ASCIMINIBIND-CML-ADVANCED-ALLOHCT- IND-CML-ADVANCED-ALLOHCT