OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

CML in accelerated or blast phase: ≥10% blasts in PB or BM (accelerated), ≥20% blasts (bl...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-CML-TRANSFORMATION-PROGRESSION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-CML
ДжерелаSRC-ELN-CML-2020 SRC-ESMO-CML-2017 SRC-NCCN-MPN-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняХронічна мієлоїдна лейкемія у фазі акселерації або бластного кризу: ≥10% бластів у ПК або КМ (акселерація), ≥20% бластів (бластний криз) або екстрамедулярні бласти. Лікувальна тактика змінюється з ТКІ хронічної фази на хіміотерапію по типу гострої лейкемії + аллоТГСК.
Клінічний напрямhold
Категоріяtransformation-progression
Змінює алгоритмALGO-CML-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cml_phase",
      "value": "accelerated"
    },
    {
      "finding": "cml_phase",
      "value": "blast"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "blasts_pb_pct",
      "threshold": 10
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "blasts_bm_pct",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "extramedullary_blasts",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Акселерована/бластна фаза ХМЛ є клінічною надзвичайною ситуацією — перехід до ТКІ+хімія (дазатиніб 140 mg + хімія 7+3 при мієлоїдному бласті; дазатиніб+вінкристин+стероїди при лімфоїдному) з терміновим пошуком донора для алоТГСК. Генерація плану не продовжується зі стандартним хронічно-фазовим алгоритмом — перехід до бласт-фазового маршруту. BCR-ABL-домен мутаційний скринінг є критичним для вибору ТКІ. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Algorithms

Indications