CML patient elderly or frail (age ≥75, ECOG ≥2 with multiple comorbidities) where toxicit...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CML-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CML`
Джерела	`SRC-ELN-CML-2020` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Пацієнт з ХМЛ літнього віку або з низьким функціональним статусом (вік ≥75, ECOG ≥2 + множинні коморбідності), де профіль токсичності та очікувана тривалість життя надають перевагу іматинібу над більш токсичними ТКІ 2-го покоління
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age
Змінює алгоритм	ALGO-CML-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "finding": "cml_frail_unfit",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_performance_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidities_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Пацієнти похилого/крихкого віку з ХМЛ: ібатиніб / нілотиніб та бозутиніб — загалом добре переносяться, оскільки ХМЛ є рідкісною хворобою з досвідом ТКІ в >70-річних. Нілотиніб: серцево-судинна токсичність (периферична артеріальна хвороба, серцева ішемія) обмежує застосування при відомій ССЗ або метаболічному синдромі — довічний ризик ССП-події при нілотинібі. Бозутиніб: краще серцево-судинний профіль, але діарея/гепатотоксичність обмежує у крихких. Мета відповіді ТГМ менш пріоритетна у пацієнтів похилого віку — зупинка ТКІ не є першочерговою метою. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

CML patient elderly or frail (age ≥75, ECOG ≥2 with multiple comorbidities) where toxicit...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications