Burkitt primary-refractory (no CR after 2 cycles induction) OR early relapse <6 months po...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BURKITT-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BURKITT`
Джерела	`SRC-ESMO-BURKITT-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Burkitt первинно-рефрактерна (без ПР після 2 циклів індукції) АБО ранній рецидив <6 міс АБО швидка прогресія під час пре-фазних кортикостероїдів — підгрупа з украй поганим прогнозом; маршрут до інтенсивного сальваджу (R-ICE, R-IVAC) з мостом до auto/alloSCT або enrollment у CD19 CAR-T trial.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "burkitt_primary_refractory",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "burkitt_early_relapse_lt_6mo",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ldh_doubled_in_weeks",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Burkitt that fails 1L (DA-EPOCH-R or CODOX-M/IVAC) has dismal сальвадж прогноз: 2-year OS <20% in р/р дорослий Burkitt across registry дані. R-ICE / R-IVAC + алоТГСК (переважний over аутоТГСК given rapid relapses) is the стандарт основа схеми; CD19 CAR-T (axi-cel, tisa-cel) on дослідження / off-label use increasingly evidenced. Avoid delaying — rapid хвороба doubling time (~24h proliferation) means рестадіювання windows are days, not weeks. MDT escalation обов'язковий.

Де використовується

Algorithms

ALGO-BURKITT-2L - ALGO-BURKITT-2L